2021年，健康险保费有望冲击万亿元大关
10月14日，第一财经与平安健康险联合发布《从百亿走向万亿，健康险市场新十年“向善而行”——2021年健康险市场洞察报告》。纵观近十年的发展历史，2020年健康险保费已达8173亿元，是2011年的11.82倍；2021年前7个月，健康险的原保险保费收入5717亿元，预估今年年度保费有望冲击万亿元大关。
根据银保监会数据，2011年健康险原保险保费收入691.72亿元，2020年健康险的保费已经达到8173亿元，是2011年的11.82倍，年均复合增长率为31.57%。今年前7个月，健康险的原保险保费收入已达5717亿元，预估今年年度保费有望冲击万亿元大关。
健康险保费在人身险保费中的占比也在逐年升高，从2011年的7.12%一路增长至2021年前7月的24.81%，已占据了人身险市场中近1/4的体量。
2020年1月中国银保监会等13部门联合发布的《关于促进社会服务领域商业保险发展的意见》称，力争到2025年，商业健康保险市场规模超过2万亿元，健康险业务面临着史无前例的发展机遇。而另一方面，高速发展的背后，健康险行业本身及其与其他领域也交织着乱象与迷茫。
报告分析称，首先健康险支撑作用不足。截至2020年，我国商业健康险赔付支出在个人现金卫生支出中占比仅14.56%，远低于美国的37%。同时，现有产品核保大多以健康告知为主， 对医疗行为（过度医疗、理赔欺诈）等管控力弱，并未完全达到控费和增效的目的。
此外，细分险种不平衡，无法满足客户实际需求。目前疾病险（85%以上为重疾险）、医疗险分别占据了健康险的64%和35%份额，而护理险和失能险尚处于起步阶段，几乎可被忽略；惠民保业务虽有星火燎原之势，但同时存在着保障内容较为局限、免赔额高、可持续性发展存疑的挑战。
报告称，有部分险企采用“锚定竞品”的策略，定价模式存在很大的风险隐患；同时，在销售导向的思维下，夸大宣传、误导销售等保险行业的顽疾再次抬头；部分险企忽视健康险经营规律，无法适应新发展环境。根据公开披露的信息，2020年19家险企的短期健康险综合赔付率超过了65%，其中6家的赔付率甚至超过了100%。
《报告》建议，要规避这些风险，适应不断变化的消费者需求以及医疗环境，健康险未来必须要走专业化道路。
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