迈康时代(厦门)科技有限公司是一家集研发、生产和销售于一体的高科技企业,专注于家庭医生服务、母婴保健、社区访视、院前急救、车用应急箱包、基础及呼吸健康等领域产品的研发,制造和销售。
家庭医生签约服务原则上应当采取团队服务形式,主要由家庭医生、社区护士、公卫医师(含助理公卫医师)等组成,并有二级以上医院医师(含中医类别医师)提供技术支持和业务指导。支持在养老机构、社区和居民家庭开展老年保健、老年慢病防治和康复护理,维护和促进老年人功能健康。为更好地满足群众的中服务需求,将逐步实现每个家庭医生团队都有能够提供中服务的医师或乡村医生。有条件的地区还可以吸收药师、健康管理师、心理咨询师、社(义)工等加入团队。其中,家庭医生将负责团队成员的任务分配和管理,其他专科医师和卫技人员也要与团队紧密配合,共同为签约居民提供的服务。
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国家卫计委有关负责人指出,居民或家庭自愿选择1个家庭医生团队签订服务协议,明确签约服务内容、方式、期限和双方的责任、权利、义务及其他有关事项。签约周期原则上为一年,期满后居民可续约或选择其他家庭医生团队签约。鼓励和引导居民就近签约,也可跨区域签约,建立有序竞争机制。承担签约服务的医疗机构应当依法取得《医疗机构执业许可证》,并配置与签约服务相适应的人员及设施设备。引导居民或家庭在与家庭医生团队签约的同时,自愿选择一所二级医院、一所三级医院,建立“1+1+1”的组合签约服务模式,在组合之内可根据需求自行选择就医机构,并逐步过渡到基层首诊;在组合之外应当通过家庭医生转诊。
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杜雪平说: “随着家庭医生服务能力的不断提高,签约服务的内容越来越多。首先提供的是常见病、多发病的诊疗服务,比如要把慢病患者的血压、血糖控制下来,对常见健康问题进行处理,这一点是毫无疑问的。家庭医生以社区为范围,在社区卫生服务机构中提供服务,对确有需要的,比如说失能老人要作为重点照顾对象。签约后的居民可以像使用微信一样,随时与自己的签约家庭医生沟通、留言,获取健康指导和服务。对妇女儿童进行健康管理、提供计划等工作,很多都是由家庭医生团队去做的。在冬季,为65岁以上老年人免费做体检,这项工作在北京已经开展十年了,是预防冬季病非常有效的措施。很多老人享受到了家庭医生签约服务,但是并没有意识到。”
杜雪平表示,从全国看,家庭医生签约服务工作发展还很不平衡,可能东部地区稍好一点,中西部地区也逐渐在开展。“国家正在大力培养全科医生,完善使用和激励政策。近年来,江西省于都县在各乡镇组建“家庭医生签约服务”团队,对农村老年人等免费提供“家庭医生”签约服务,提升农村百姓基本健康水平。越来越多的医生,包括乡镇卫生院的医生、村医、城市的全科医生都在开展家庭医生签约服务,这是我们今后的工作重点。”
“我觉得应该向群众更多地进行宣传,不要把家庭医生误认为私人医生,家庭医生也不等同于医院的专科医生,他们的分工不同。同时,老百姓的就医观念需要宣传引导,有了常见病要到基层找家庭医生,而大医院应该是攻坚克难,诊断疑难的。“现在身体有什么情况都会先问家庭医生,会了解一些知识,不会病急乱投医了,也能通过手机预约,随时可以过来。老百姓有时候并不认识家庭医生,总认为大医院看得好,那不一定,有可能常见病在基层的家庭医生看得好。”杜雪平说。
“家庭医生签约之后会对整个家庭进行健康指导。家庭医生签约服务,老百姓从不认识,到通过媒体宣传逐渐认识,需要一个过程。只要认识了,签约了,大家今后逐渐会体会到家庭医生的好处,甚至离不开家庭医生。”杜雪平说。
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今年都昌县组织专班对各医院家庭医生签约工作进行四次督查,有针性开展家庭医生签约服务整改情况“整改”、“回头看”活动,督查结果全县通报,并对排序靠后的院长和分管院长进行约谈。
该县严格落实主体责任和问责机制,对全部签约信息,定期定期抽查、回访,发现的问题全县通报,确保做实、做细,做到群众满意。并且该县以健康扶贫政策宣传月活动为契机,强化宣传引导,充分利用电视、微信公众号等媒体,发放明白纸、免费义诊、健康咨询、知识讲座、上门等多种载体,向群众宣传签约服务相关政策,切实提升群众对签约服务的认可度,引导其积极主动地参与签约服务。针对这个问题,周口太昊路社区创新的模式,或许能为“签而不约”提供一些启发。今年组建了县、乡、村家庭医生签约服务团队118个,开展签约服务76966人,建立健康档案76966份,健康扶贫对象家庭医生签约率达。